Stripping Dental o Reducción Interproximal del Esmalte: para ganar espacio cuando hay apiñamiento dental.
El apiñamiento dental está presente en la mayoría de las personas, y aumenta con la edad. La ortodoncia es la disciplina dental encargada de resolver, entre otros, los problemas relacionados con la mala posición dental, incluido el apiñamiento.
Generalmente, la ortodoncia resuelve el apiñamiento “aumentando” juiciosamente la anchurade las arcadas dentales y posicionando los dientes sobres sus bases óseas con lasangulaciones apropiadas. Cuando el grado de apiñamiento sea marcado podrá ser necesariorecurrir a la extracción de uno o dos dientes dental, y de la arcada dental afectada por el apiñamientoasí permitir posicionar adecuadamente el resto de los dientes.
Pero cuando la falta de espacio es moderada, el stripping dental o reducción del esmalte interproximal en los dientes posteriores generará el espacio necesario para resolver elapiñamiento dental.
En estos casos de apiñamiento moderado , alinear los dientes sin generar espacio podríacausar que los dientes anteriores quedaran forzados hacia afuera. Y las extracciones dentales, por su parte, generarían demasiado espacio en las arcadas, por lo que no son recomendables.
En los puntos de contacto dentales encontramos los grosores mayores de esmalte , despuésde en la cúspides dentales. La eliminación de unas fracciones de milímetro de esmalte en estaszonas de los dientes posteriores practicada adecuadamente no tiene repercusión sobre los dientes
- no aumenta la sensibilidad dental
- no predispone a la caries dental
- no afecta al periodonto
Procedimiento: Se lleva a cabo en mayor o menor grado en un porcentaje elevado de pacientes adultos. Sin necesidad de anestesia local, y mediante instrumentos rotatorios y fresas muy finas en grosor se “abren” los puntos de contacto entre los dientes posteriores, generalmente desde el punto de contacto posterior del canino hasta el punto de contacto anterior del segundo molar. En menor grado, también podrá efectuarse entre los dientes anteriores. El stripping se lleva a cabo con la aparatología de ortodoncia en boca. Dependiendo del grado de apiñamiento presente, del tipo de diente (premolar o molar), del tamaño de los dientes y del grosor del esmalte de los mismos, la reducción del esmalte oscilará entre 0,2 y 0,5 mm. pudiendo obtenerse de 2 a 5 mm. de espacio por arcada. A continuación, las superficies afectadas son pulidas y se recontornea mínimamente la forma de los dientes por encima, fuera y dentro de las zonas reducidas.
el striping dental, con el tiempo no podría ocasionar que el diente se debilite y se creen caries o un desgaste masivo?
Realizado con rigor, el stripping dental no predispone a caries. En la entrada del blog ya explicábamos que el grosor del esmalte eliminado es mínimo y el remanente que queda en la zona está perfectamente preparado para cumplir su función. Lo que sí hay que tener en cuenta es respetar la forma -anatomiía- de los dientes, de manera que al cerrar los espacios creados, después del stripping, con la ortodoncia, se reestablezca un buen punto de contacto entre los dientes vecinos.
gracias por la informacion de verdad que me e quitado un peso de encima… mi ortodoncista me a recomendado el strippin y yo no estava muy conforme pero despues de lo que he leido me siento mas comodo, me lo realizara de canino a canino. lo que si no entiendo es q el no utilizara instrumental rotatorio sino q me a dicho q va a usar unas tira abrasivas q opinais de esto.
El medio utilizado es “menos importante” que el saberlo hacer bien
Las tiras se utilizan muy frecuentemente, especialmente entre los dientes anteriores
Buenos dias.
i pregunta es la siguiente: mi hijo de 13.5 años necesita tratamiento de ortodoncia. Tiene apiñamiento superior e inferior, falta de espacio aparentemente leve, ssobremordida y en los laterales creo entenderr clase i y casi clase 2. Tembien tiene molares del juicio. El ortodoncista en su 1ª impresion cree que se podria realizar el tratamiento sin extracciones y si la falta de espacio es leve realizando stripping.¿se peued realizar est tecnia en pacientes que como hijo están aun en fase de crecimeinto? ¿ que consecuencias puede tener tanto en adultos como en niños a largo plazo? este recurso se lleva a cabo en cualquier clase de ortodoncia o esta relacionado con la tecncica que se emplea (aqui utilizan el bracket sinergy y creo la tecncica SWLF ) ¿es una buena eleccion para mi hijo? Lo del stripping me preocupa enormemente,¿las extraccione no nos dejarian mas espacio para los molares del juicio? Agradeceria su opinion pues el tema del stripping me preocupa enormemente y necesito tomar una decición. ¿podría negarme a que se lo realizaran ? el ortodoncista tiene muchísimos años an el ejercicio de su profesion (por si sirve de ayuda)
Muchísimas gracias.
Una madre preocupada.
¿sinde epuede realizar un stripping en un paciente de 13-14 años? ¿que relacion existe entre el empleo de este recurso y la edad ? ¿puede acarrear alguna consecuencia indeseable o grave para la salud dental de mi hijo?
gracias.
Hola Buenos días, mi hijo tiene 13 años y tengo que hacerle una ortodoncia, lo he llevado a varios ortodoncistas para informarme, muchos de ellos me hablan que cabia la posibilidad de que no hiciera falta extraer piezas sino que utilizarían el stripping, no estoy muy seguro de dejar que le practiquen esta técnica, mi pregunta es:¿es prudente realizar stripping a un niño de 13 años?o por el contrario será mejor decantarse por una opción clasica?
Gracias por su tiempo
Roberto
buenos dias doctor
es correcto realizar un stripping dental en un paciente de 13-14 años de edad si una vez iniciado el tratamiento la falta de espacio es leve ? ¿puede acarrear alguna consecuencia a largo plazo ? todos los articulos que he conseguido leer hablan de stripping o lo asocian a tratamientos en adultos. ¿es la edad del paciente o la forma del diente un factor decisivo a teneren cuenta ?
Gracias de antemano.
Planteas las duadas muy acertadamente.
Si se cumple la premisa de que falta espacio para que se puedan alinear los dientes sin “forzarlos” fuera de su arcada dental y la extración de uno o varios dientes no está justificada, el stripping estará indicado simpere y cuando se realice con sumo cuidado y se respente la forma original de los dientes
A largo plazo, en un paciente joven sin caries y con una buena higiene dental (además de controles profesionales anuales) no tiene por qué acarrear consecuencias negativas, como caries dental.
Acabo de responder a la misma pregunta. Revisa en el blog.
Adjunto texto aquí: Planteas las duadas muy acertadamente.
Si se cumple la premisa de que falta espacio para que se puedan alinear los dientes sin “forzarlos” fuera de su arcada dental y la extración de uno o varios dientes no está justificada, el stripping estará indicado simpere y cuando se realice con sumo cuidado y se respente la forma original de los dientes
A largo plazo, en un paciente joven sin caries y con una buena higiene dental (además de controles profesionales anuales) no tiene por qué acarrear consecuencias negativas, como caries dental.
(2 parte)
NO te preocupes por las muelas del juicio: tienen mucho más valor cualquier otro diente que las muelas del juicio
Buenas a todos. Llevo ortodoncia desde hace un año y mi odontologa me aconsejó no quitarme ninguna pieza ya que mi apiñamiento podía corregirlo haciendo algo de stripping segun fuese necesitando espacio, la verdad es que no duele, es algo molesto por el ruido y el sabor de boca que queda despues, pero no he notado mas sensibilidad, ni ningun otro problema. Es preferible, al menos en mi caso el stripping a tener que extraer 4 piezas sanas (dos arriba y dos abajo..premolares)
saludos a todos
Gracias por compartir tu expriencia
Excepcionalmente usamos bandas.
Depende del número de bandas que se coloquen, también te habrán puesto más o menos separadores. Si son mucho, sí que molestan
Con los aparatos fijos, nuestra experiencia, y la mía particular (los llevé cuando tenía 43 años) es que en unos dias no hay ningún dolor.
Revisa la entradas sobre los primeros días con aparatos
Siento el retraso en la respuesta
Hola, me encanta la información con la que explicais, tengo una hermana que va a recurrir a la ortodoncia, tiene 14 años, y le han dicho que tiene dos opciones: una es recurrir al stripping, pero le han dicho que perdería sujección con el tiempo y la otra solución sería quitarle 4 premolares, dos de arriba, y dos de abajo, y la verdad es que no sabemos que hacer y queríamos alguna opinión.
Gracias de antemano.
Considera repasar las entradas referentes al stripping.
Si tenéis dudas, hablad de nuevo con el ortodoncista especializado y dejaros aconsejar. Si aún así no lo tenís claro, una segunda opinión pude ayudar
Recuerda que con el striping, por arcada, en un adolescente, y si las condiciones son ok, puede ganarse hasta 4 mm.
Las exodoncia de dos premolares dan automáticamente, 15 mm.
Hola!
Teengo ortodoncia hace un mes, porque tengo un canino rotado hundido. Parece que tengo poco espacio para que se acomode, ya que es bastante grande. Una opción era extraer el premolar, o la otra stripping (yo preferiria esta) pero mi odontóloga dice que hay que hacer un stripping muy grande, casi de medio diente! es mucho? es esto posible? hay riesgos si el stripping que se hace es de tanto desgaste como en este caso?. Gracias.
Creo que estoy confundida porque pues en el caso de Maite no entiendo porque si con el stripping solo ganan 4mm y es pisibilidad de hacerselo y otra es la extracion de 4 premolares y el espacio que genera son 15mm por arco porque lo situan como otra opcion, no creen que quedaria mucho espacio, no seria mejor solo extraerle un premolar en cada arco o cual es el fin? expliquenmelo por favor porque estoy confundida. ¿Si le extraen 4 premolares no afectarian su perfil? y si le hacen strippin y sus muelas se salen un poco del arco tambien afecta su perfil?
Cada caso es particular
En ocasiones, en situaciones como la tuya, puede ser útil empezar sin realizar ninguna extracción y a los pocos meses, valorar el espacio que e ha creado n la arcada dental. Ahora es memos difícil tomar la decisión si hacer stripping (y si es viable por la cantidad necesaria) o realizar una extracción.
Cuando los dientes están muy apiñados y falta mucho espacio es la arcada dental correspondiente, pueder ser necesario extraer premolares, y son siempre 2, derecha e izquierda (en situaciones simétricas y que no faltan otros dientes)
El espacio de dos premolares = 15 mm, ok. Qué ocurre cuando ya se han alineado los dientes con el espacio sobrante? Pues que el ortodoncista adelanta mecánicamente los dientes posteriores a las extracciones hacia adelante, de manera que la posición antero-posterior que ocupan los dientes anteriores (incisivos) no varia.
Ten presente que movemos los dientes anteriores “contra” los posteriore”, y estos últimos tienden a desplazarse hacia adelante, por lo que parte del espacio de las extracciones se pierde así.
Hola me van a colocar braquets y pues al igual que maite tenia dos opciones stripping o la extraccion de 4 premolares, elegi el stripping, uno de mis dientes (el que se encuentra a lado del colmillo) esta undido y en el arco de abajo pasa lo mismo, es conveniente el stripping o no?, me dicen que no afectara mi perfil es cierto?
Revisa las entradas que sobre stripping hay en el blog
En qué momento hacer el stripping? Varía, pero el diente hundido debe enconrarse en una posición que permita realizarlo respetando su forma. Es decir, que al fresar el esmalte haya un buen acceso a las superficies interdentales
Gracias pues ojala me vaya bien en el primer stripping que me van a realizar y me quede mi dentadura linda, supongo que si mi dentista me recomendo las dos opciones y respeto la del stripping es porque se podia hacer dejando los mismos resultados que con las extracciones, gracias de antemano
cuidate y si surge una duda acudire a este sitio si no te molesta, hasta luego.
Hola.me gustaria saber que diferencia hay entre el stripping con fresa ó con arcos de plastico.Es igual el resultado?.Gracias
El stripping de los dientes posteriores (por detras de las caninos) se realiza con fresas de diferentes formas y grosores.
Entre los dientes anteriores (canino a canino) recurrimos a discos, tiras de stripping y fresas
No tengo conocimiento de lo que son los arcos de plástico
Una reflexión: los instrumentos solo son un medio para alcanzar el objetivo. Lo que cuenta es cómo se utiliza
quisiera saber si el estripping trae consecuencias a largo plazo en el esmalte dental, ocasionando un debilitamiento de este ,o que pudieran aparecer caries en el futuro ?
Por favor, revisa los comentarios que hay en la entrada de stripping
Bien realizado, no tiene consecuencias.
tengo una hija de 17 años y el odontólogo le ha sugerido hacerle un stripping en los dientes anteriores (de canino a canino) arriba y a abajo porque dice que es mínimo el espacio que se necesita (y a simple vista se nota que es así), mi preocupación es que tiene los dientes muy chicos(en cuanto al ancho se refiere) y al aplicarle esta técnica estaría afectando el tamaño de los mismos,le pregunté al odontólogo si se podía hacer de los caninos hacia atrás y me dijo que no, que se tenía que hacerse en los dientes anteriores. mi pregunta es porque no se puede hacer? desde ya gracias por vuestra respuesta
A primera vista, cuando hay apiñamiento y se decide hacer stripping, éste se hace mayormente por detrás de los caninos, y más en adolescentes
En la zona anterior, en adultos, y para reducir los triángulos negros que a veces aparecen despues de alinear los dientes, es frecuente realizar algo de stripping para reducirlos -siempre que la forma y el tamaño de los dientes lo permitan.
gracias por vuestra respuesta. me pondré en contacto con el odontólogo y le plantearé lo mencionado por usted.
Me hicieron 4 etracciones y un stripping y me dolio bastante.. Sangro muchisimo por que me golpeaba hasta la encia.. y la verdad que no se si eso es normal. o porque no supieron hacerme. gracias
Realizar extracciones de premolares y además stripping dental es un poco sorprendente.
NO tiene que haber dolor durante el stripping (se hace sin ninun tipo de anestesia)
Sangrado de las encías: durante la manipulación, puede pasar que con la fresa se “toque” la encía y esta sangre. Después de un par de minutos, ya no sangra.
He leído todos los comentarios, pero igual así quiero preguntar algo. Tengo 18 años, vivo en Chile, tengo clase 1 craneal y 2 dental. Me pusieron brakets hoy y está la duda del stripping o extracción de un incisivo inferior, pieza 25 cual tengo rotada hacia adentro entre 45 y 90 grados. Si me extraen el incisivo, quedaré solo con 3 insicivos inferiores, cosa que me parece extraña… Quería saber si usted ha realizado este tipo de extracción y tiene una foto del resultado final, al parecer no me pondrían prótesis. Inicialmente no me iban a extraer ninguna pieza para que no se acentuara la clase 2 dental, pero luego de usar unos elásticos de expansión por una semana, sentí presión sobre la 25 lo que hizo dudar a mi ortodoncista si extraer o no ese diente. Otro dato para ver qué me conviene más es que soy laxa, bruxo y tuve problemas con el menisco izq entre el cráneo y la mandíbula, cual no puedo abrir mucho. Muchas gracias por su tiempo. Me gustó mucho este blog.
holaa… que tan recomendable es realizar stripping en solo una arcada (superior en mi caso) y en la arcada inferior extracción de los primeros premolares??…no es mejor realizar extracciones en ambas arcadas, para crear adecuado espacio en ambas?
La combinaciones posible son muchas. Depende de la situación de partida: tipo de encaje, cantidas de apñamiento, ausencia de dientes …
Catalina: yo mismo me traté con la exodoncia de un incisivo inferior. Cuando está indicado, es correcto. Boen manejado, no se nota nada
Stripping: cuando hay dudas, a veces está bien alienear por unos meses y reevaluar: dependido del espacio necesario, se hará la exo de un incisivo o stripping
Suerte y gracias x tus comentarios
hola, llevo ortodoncia desde hace mas de año y medio y el dentista me ha dicho que me tiene que hacer striping ya que me falta un poco de espacio. El tema es que dice que me lo va a hacer en las palas, a mi no me termina de convencer, Se puede hacer striping en las palas? porque yo por lo que me han comentado otras personas que han llevado ortodoncia el striping se suele hacer en otras piezas dentales.
Por favor, revisa las entradas del stripping en el blog
Para ganar espacio recurrimos, especialmente a los dientes posteriores,pos detras de los caninos
Algo se puede hacer entre los anteriores si su forma los permite
En los anteriores, solemos hacer algo de estripping para reducir las troneras abiertas.
Hola,
Tengo 22 años y llevo 24 días con ortodoncia autoligable, la cual deberé llevar aproximadamente un año. Mi doctora me ha dicho que será necesario hacerme stripping a medida que avance mi tratamiento.
Le tenía un poco de respeto por las consecuencias y por si dolería o no, pero leyendo en esta Web me he quedado mucho más tranquila.
Gracias por su consejo Dr. Jaume.
Agradezco todos vuestros comentarios!
hola!!!! tengo un niño de 7 años de edad,, tiene aun sus caninos temporarios pero sus insicivos permanentes inferiores estan apiñados,, tiene puesta ortodoncia fija solo en los 4 insicivos,, pero sus caninos se les estan haciendo hacia vestibular, mi pregunta es,, el estripping se le puede realizar en los caninos temporarios?? o que se le puede hacer?
Este es un blog de ortodoncia para adultos …
Brevemente: es innecesario empezar tan pronto con aparatología fija!
Gracias por tus comentarios …
llevo ortodoncia y mi medico me ha dicho que me hara un stripping(minimo) en la parte de arriba, con casi todos los dientes segun entendi . tengo un año con aparatos, hay alineacion bastante buena pero la mordida al hacerla, queda de un lado (derecho)con mas espacio que el otro, tambien cuando sonrio los dientes de arriba salen hacia afuera, y a la vez cuando cierro la boca la quijada se me sale hacia afuera ,digame si este stripping corregira esto o se necesitara otros medios para hacerlo, es decir,no los tengo apiñados,incluso hay espacio entre molar y premolar en la parte superior donde harian el stripping. quisera saber si de esta manera se resolvera mi problema? corro algun riesgo al tener espacio entre molar y premolar? es el stripping mi unica salida? gracias por su respuesta y tiempo
Sin ver el caso, difícil opinar
Mírate las entradas de stripping
El espacio entre premolar y molar: falta algún diente?
Has llevados elásticos de CII?
He leído con interés todas las entradas. Yo tengo los incisivos salidos y un poco separados. También algo de apiñamiento arriba. Me tienen que desplazar el colmillo porque cae un diente más adelante de lo que debería. Vamos, que me unos ortodoncistas me han dicho que haría falta extracción y otros que con el stripping valdría. Yo lo quería en combinación con Invisalign. Me han dicho que quedaría casi perfecto. No al 100% sin extracción, pero casi. Solucionarían los problemas casi en totalidad y estéticamente al 100%.
¿Merece la pena todo esto o me quedo como estoy?. ¿Cómo puedo saber si el ortodoncista sabrá hacer bien el stripping?. He leído en “http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1138-123X2004000200004&script=sci_arttext”, que el esmalte se regenera al tiempo, ¿es cierto?.
Recuerda que Invisalign es un excente aparato pero que o es para todos los casos
Stripping: es para ganar un poco de espacio, hasta 3 mm. aprox. por arcada
El esmalte NO se regenera
Estimado Jaume:
Muy buenos tus comentarios, con explicaciones muy concretas y profesionales.
Estoy en tratamiento con Bracket y cuando me pongan los del maxilar inferior me dijeron que me van a hacer stripping ya que en este maxilar tengo los cuatro incisivos en forma de abanico con un apiñamiento moderado.
Me podrías comentar después del stripping como sellan esos lugares limados, suelen normalmente poner fluor u otro producto o pasta que son tan fuertes como el esmalte dental, duran..?
Muchas gracias Excelentes tus respuesta.
Hola María: nosotros no ponemos nada, Piensa que el stripping se hace sobre el esmalte y que las fresas que lo liman dejan la superficie pulida. Compáralo si quieres con rebajar una pieza de marmol. Lo más importante es realizar el stripping edecuadamente en catidad y forma (la que queda del diente)
Buenos días, para mi tratamiento de ortodoncia se me extrajeron los premolares superiores 5 y 12 porque tenia apiñamiento anterior superior, ahora estamos acabando y me sobran 10 mm de espacio que mi ortodoncista me quiere cerrar con composite, tengo espacios entre molares y premolares y también entre los dientes anteriores. Es esto normal, o hubiese sido mejor un stripping. lo pregunto porque mi hermano tiene también apiñamiento y mi ortodoncista quiere quitarle también los mismos premolares, y no quiero que le ocurra igual que a mi.Gracias y un saludo.
hola llevo un año con bracker pero cuando sonrío los dientes están hacia adelante mi medico me dice que debo hacerme stripping de 1 cm entre cada diente puesto que la mordida de atrás esta bien el problema solo es adelante tengo mucho miedo porque son mis dientes delanteros he preguntado y me han dicho que se puede fracturar un diente quiero saber si es cierto o falso?? gracias