24 enero 2011

Asimetrías faciales y cirugía ortognática.

En las asimetrías faciales los maxilares se han desarrollado asimétricamente tridimensionalmente, y ello se refleja tanto en la cara como en las arcadas dentales.

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Corrientemente, es la mandíbula la que sufre un crecimiento desigual entre el lado derecho y el izquierdo, generalmente a nivel de una de las articulaciones —por exceso o por defecto—. Durante los años de crecimiento el resto del esqueleto facial se va adaptando a la forma anómala de la mandíbula, y resulta en una asimetría que suele empezar a nivel de los pómulos y extenderse hasta el mentón.

La cirugía se realiza sobre los dos maxilares (bimaxilar) y en el mentón —la parte más anterior de la mandíbula.

Suele realizarse una gammagrafía ósea computarizada (SPECT) a la hora de llevar a cabo el tratamiento combinado aunque la asimetría facial del paciente haya permanecido inalterable durante años. Con ella se pretende determinar si uno de los cóndilos mandibulares presenta una hipercaptación en cuyo caso podría ser necesario tratar quirúrgicamente el cóndilo. Debemos recalcar que el SPECT es una prueba muy sensible pero menos específica: situaciones de sobrecarga articular e inflamación pueden dar falsos positivos.

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Publicado por: Jaume Janer

2 comentarios para “Asimetrías faciales y cirugía ortognática.”

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