Cirugía ortognática combinada
Cuando los maxilares presentan tanto una discrepancia anteroposterior como transversal, en achura, frecuentemente deben realizarse dos cirugías separadas en el tiempo. Primero se lleva a cabo la expansión quirúrgica asistida (SARPE), al inicio del tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía y, después, la cirugía bimaxilar, en la parte final del tratamiento combinado.
Una situación habitual donde se realiza una cirugía combinada es en algunos casos de prognatismo mandibular. Cuando la mandíbula es muy “larga”, la maloclusión podrá ir acompañada de un maxilar superior marcadamente estrecho, que probablemente requerirá una SARPE. Esto es así porque la mandíbula «abraza» al maxilar superior, lo constriñe y limita su desarrollo durante las etapas de crecimiento.
