Ortodoncia para adultos

‘ortodoncia invisible’

Ø  ortodoncia con Invisalign (simple).

Problemas: paciente de 52 años con periodontitis ligera y apiñamiento dental.

Aparatología: alineadores Invisalign.

Resultados obtenidos: alineamiento dental, en 16  meses.

La clínica JanerOrtodoncia es la primera en Cataluña instalar un escáner digital intraoral –dentro de la boca- exclusivo para los pacientes de Invisalign.

En un tratamiento de ortodoncia con Invisalign, para fabricar los alineadores dentales es imprescindible contar con una copia en negativo de los dientes y de las arcadas dentales del paciente en cuestión, conocidas como  impresiones dentales. Las impresiones dentales viajan a Estados Unidos donde Align Technology  las escanea para obtener unos moldes virtuales de los dientes y de las arcadas dentales de los pacientes a tratar.

Con el escáner intraoral iTero^® se copia directamente la boca del paciente de manera parecida a como lo hace un escáner de documentos de una carta o una fotografía; no hay que tomar impresiones de silicona –las más molestas. La información queda guardada en un archivo digital que es enviado por Internet a Align Technology.

El registro con el escáner intraoral es mucho más preciso que el convencional con impresiones dentales ya que elimina tanto las posibles distorsiones causadas por el movimiento del paciente durante la toma de medidas como las inexactitudes inherentes de los materiales de impresión de silicona. Así mismo, la visualización en tiempo real en una pantalla permite poder hacer ajustes inmediatos para crear la impresión ideal en el primer intento.

Después del tratamiento con Invisalign viene la fase de retención en la que se trabaja activamente en el mantenimiento de las posiciones dentales obtenidas. Esto es así por qué los dientes podrían desalinearse de nuevo. Para evitarlo, se recurre a la retención fija con retenedores linguales, de por vida, en los 6 dientes anteriores de ambas arcadas dentales.

A nuestros pacientes con Invisalign -y con las demás aparatologías también- les explicamos que en el cuerpo humano todo cambia con los años, y no necesariamente a mejor y que los dientes no son una excepción. Al igual que nos salen arrugas en la piel, los dientes se tuercen con o sin tratamiento de ortodoncia, de ahí la necesidad de recurrir a la retención fija independientemente que en los primeros 6 meses se complemente con aparatos de retención removibles.

El coste final de un tratamiento de Invisalign depende de las siguientes variables:

• coste de la fabricación del aparato por Align Technology. Varía dependiendo del número de casos que el ortodoncista se comprometa a iniciar anualmente
• duración del tratamiento que a su vez está relacionado con la
  • complejidad del caso
  • refinamiento/s  a realizar: si bien los alineadores nuevos los provee Align Technology sin coste adicional, el tratamiento que con ellos se haga en la boca de los pacientes comporta un coste, que de nuevo dependerá de la extensión de la etapa de refinamiento, y de si hay más de un refinamiento.

A lo anterior hay que sumar los costes comunes a todos los tratamientos de ortodoncia, entre otros: los registros de ortodoncia (modelos, radiografías), monitorización fotográfica del tratamiento, los retenedores fijos indefinidos, los retenedores removibles, el mantenimiento post ortodoncia, etc.

Si un paciente potencial recibe un presupuesto por un tratamiento con Invisalign por debajo de 2.500 € debería sospechar que no está todo incluido, que no es un precio cerrado, o que no se va a utilizar el aparato Invisalign sino de otro tipo.

Os dejamos el testimonio de una de nuestras pacientes de Invisalign, donde explica lo contenta que está con el aparato: es muy cómodo, no salen llagas y es muy fácil de poner y sacar.

Invisalign es una excelente elección para los pacientes con alergia al metal, como el níquel.

Las alergias a los metales que incorporan los aparatos de ortodoncia fijos (brackets y arcos de ortodoncia) son muy infrecuentes. Nuestra experiencia con los pacientes que acuden a nuestra clínica con un diagnóstico previo de dermatitis de contacto ha sido que su problema de piel no se ha reproducido en la mucosa de la boca.

En cualquier caso, con Invisalign, se elimina completamente el problema de las alergias a las aleaciones con níquel: los alineadores no contienen ningún metal!

Invisalign es una excelente elección para los pacientes con periodontitis moderada o avanzada, con un soporte óseo de los dientes disminuido.

Los aparatos de ortodoncia moderna, independientemente del tipo de aparato que se utilice, procuran mover los dientes con fuerzas ligeras. Sí, sí, aunque muchos pacientes en tratamiento piensan que es al revés: que cuanta más presión noten en los dientes con los aparatos, los dientes se moverán más deprisa.

Cuando los dientes están debilitados, incluso con movilidad, por falta de hueso de soporte, todavía es más importante si cabe aplicar fuerzas muy suaves para generar el movimiento de los dientes. Invisalign es el aparato que mueve los dientes aplicando la menor fuerza.

Movimiento por alineador

1.      40 g fuerza por diente

2.      0,25 mm  de movimiento máximo por diente

3.      2º rotación máxima por diente

Con los años, los pacientes con periodontitis suelen presentar espacios entre los dientes anteriores –diastemas- que con el tiempo aumentan de tamaño. Invisalign, de nuevo, es muy efectivo en el cierre de diastemas, lo que asociado a las fuerzas super-ligeras que aplica, lo convierte en una elección ideal para este tipo de situaciones.

Align Technology, la empresa fabricante de Invisalign sigue mejorando la capacidad de mover los dientes con los alineadores transparentes.

Tradicionalmente, el movimiento dental que más le costaba a Invisalign era mover los dientes verticalmente, alejándolos de la encía (extrusión dental). Actualmente, con los nuevos ataches de extrusión optimizados incorporados en la versión G3, el rango de movimiento de extrusión ha aumentado, consiguiéndose desplazamientos mucho mayores de los que conseguíamos con las versiones anteriores.

Próximamente saldrá la versión G4, segunda gran innovación en menos de un año, con mayor capacidad para alinear los dientes. Incorpora, entre otras característica, nuevos ataches o permite la colocación de los ya disponibles en otros dientes, redundando en la calidad y la predictibilidad de los resultados obtenidos.

En JanerOrtodoncia queremos que escuchéis de primera mano las ventajas de la ortodoncia invisible y los más adecuados para hablar de nuestros tratamientos son nuestros pacientes; así que cada vez que un paciente termina un tratamiento le pedimos que nos deje un testimonio  sobre su experiencia con la ortodoncia.

Victoria tenía un problema de apiñamiento dental que corregimos con Invisalign. El tratamiento duró 12 meses y los resultados han sido muy buenos.
En palabras de Victoria: “El tratamiento Invisalign me ha sido muy cómodo, es fácil de sacar y poner y el resultado es perfecto. El trato con todos los especialistas ha sido inmejorable. He quedado encantada.”

Os dejamos el vídeo de su testimonio, donde veréis los resultados:

En nuestra web encontraréis más testimonios de pacientes con ortodoncia

Después de colocar los aparatos de ortodoncia lingual en la arcada superior, es muy frecuente que algunos dientes anteriores de la arcada inferior muerdan, choquen sobre ciertos brackets de los dientes anteriores de la arcada superior. Esta circunstancia se dará en mayor grado cuanta más sobremordida presente el paciente.

Estos contactos prematuros previenen las roturas pero no permiten triturar la comida con efectividad. Aunque pueda parecer sorprendente, en los casos de sobremordida moderada, la acomodación es rápida y no supone un mayor problema.

Al poco tiempo, los dientes posteriores que han quedado separados por el efecto de los contactos prematuros buscan el contacto con los dientes opuestos ayudando a resolver la sobremordida.

Si la sobremordida es marcada y los dientes posteriores quedan muy separados, para mejorar la comodidad del paciente se añadirán un par de topes oclusales –alzas- fabricados directamente en la boca del paciente utilizando composite o ionómero de vidrio.

El interés por la ortodoncia lingual no para de crecer entre los ortodoncistas españoles. Buena prueba de ellos es la recepción del curso que impartimos el pasado 23 de Septiembre en el Círculo de Bellas Artes de Madrid organizado por 3M Unitek: lleno total con aforo completo!

Recordamos el contenido de nuestra presentación:

INCOGNITO: 20 directrices mecánicas protocolizadas. Dr. Jaume Janer

La ortodoncia lingual es exigente para el ortodoncista. Los movimientos dentales no se producen con la facilidad. No cuenta con las ventajas mecánicas del aparato de arco recto y de los sistemas de autoligado, y los errores durante el tratamiento son laboriosos de resolver. Por ello es fundamental estandarizar y protocolizar las actuaciones que se practican durante el tratamiento, desde la elección de los pads oclusales, hasta la secuencia de arcos, pasando por el re-cementado o la comunicación con el laboratorio, así como el detallado de los arcos en la fase de finalización del tratamiento. Se presentaran propuestas de actuación protocolizadas agrupadas en 20 áreas.