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Prótesis

¿Puedo hacerme una ortodoncia si llevo prótesis en mis dientes anteriores?

Absolutamente. De hecho, lo hacemos rutinariamente en pacientes que llevan coronas protésicas -“fundas”- en los incisivos superiores.

Coronas en diferentes tipo de ortodoncias

Deben cumplirse dos condiciones

  •   que la corona este firmemente adherida al diente
  •   que la corona sea unitaria, es decir, independiente, que no vaya a su vez unida a ninguno de sus dientes vecinos

Si tu ortodoncia se lleva a cabo con alineadores transparentes, la corona no requerirá ningún tipo de preparación, no sufrirá ningún cambio, y el diente en cuestión se moverá como cualquier otro.

Con ortodoncia fija, lingual o exterior, será necesario hacer una preparación específica de la superficie de las coronas para reforzar la adherencia de los brackets a las mismas. Recordamos que a pesar de ello, la fuerza de unión de los brackets a las superficies artificiales de las coronas es menor que sobre el esmalte natural, por lo que se deberán extremar las precauciones a lo hora de comer.

Es infrecuente que una corona se suelte durante la ortodoncia. Si ocurre, el arco de ortodoncia mantendrá a la corona en su sitio hasta que se vuelva a pegar, horas o días después.

Las superficies de las coronas, después de la ortodoncia con brackets, pueden necesitar de un pulido extra,  por parte del dentista, para que recuperen su brillo inicial.

Mutilación dental de un premolar inferior: recuperación del espacio perdido con ortodoncia

Presentamos un caso de una paciente de 46 años con una mutilación dental de un primer premolar inferior en una Clase II, div. 2  con sobremordida  y torque negativo de los incisivos superiores.

Secuencia de arcada inferior durante la ortodoncia JanerOrtodonciamodelos arcada inferior antes y después de la ortodoncia_JanerOrtodonciaortopantomografía antes y después  de la ortodoncia_JanerOrtodonciaLa recuperación del espacio del premolar con la ortodoncia, además de permitir el tratamiento protésico (corona sobre implante) facilitó mucho la corrección de la sobremordia.

En estas situaciones es muy recomendable colocar el implante durante la ortodoncia, una vez conseguido el espacio necesario. De esta manera, inmediatamente después de retirar la aparatología de ortodoncia, se podrá colocar una corona provisional para estabilizar el espacio.

Probable evolución:

  • Ø  se parte de una sobremordida con lingualización de los incisivos inferiores
  • Ø  incisivos inician su volcamiento hacia el espacio de mutilación
  • Ø  incrementando la sobremordida dental

lo que, a su vez, acelera la reducción de espacio edéntulo.

Me falta una muela: puede cerrarse el espacio con ortodoncia?

Presentamos un caso de una paciente con una mutilación de un primer molar superior izquierdo cuyo espacio se cerró completamente con la ortodoncia.  El segundo y el tercer molar del mismo cuadrante fueron mesializados utilizando elásticos, muelles comprimidos y un microtornillo para obtener anclaje indirecto.

Oclusión lateral, arcada superior y rx's antes y después de la ortodoncia_JanerOrtodonciaInsistimos en que el cierre de espacios secundarios a mutilaciones dentales en la arcada inferior es poco realista, básicamente por las diferentes características de densidad ósea entre ambos maxilares.