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Ortodoncia

Super diastema –espacio- entre los incisivos superiores / Caso resuelto 36

  •   ortodoncia multidisciplinar con periodontología  (simple).

Problemas: paciente de 26 años con periodontitis ligera en los dientes anteriores superiores e inferiores, y con un gran diastema entre los incisivos centrales.

Situación inicial de caso resuelto de super diastema con ortodoncia y periodontología_JanerOrtodonciaSituación final de caso resuelto de superdiastema con ortodoncia y periodontología_JanerOrtodonciaArcada superior antes y después de la ortodoncia en un caso con super diastema resuelto con ortodoncia y periodontología_JanerOrtodonciaOclusión visión caudal antes y después ortodoncia de un caso de super diastema resuelto con ortodoncia y periodontología_JanerOrtodoncia

Objetivos: cerrar el super diastema entre los incisivos centrales y el resto de espacios.

Especialidades: ortodoncia y periodontología.

Resultados obtenidos: cierre completo del diastema central y demás espacios, en 15  meses.

Impresiones dentales antes de empezar una ortodoncia

Unaimpresión dental es una impresión –un molde negativo- que se toma de los dientes y de las arcadas dentales de un paciente determinado. Para obtenerlas se utilizan (1) cubetas dentales – recipientes con la forma de la arcada dental- y (2) materiales de impresión, básicamente alginato y silicona.

 

Cubeta de impresión de la arcada superior de silicona |  Cubeta de impresión de la arcada inferior de alginato

El material de impresión se introduce en la boca en un estado viscoso y, pasados de 1 a 4 minutos, se convierte en un sólido elástico.

Las impresiones dentales son copias “en negativo” de las arcadas dentales, como la huella que deja nuestro pie en la arena mojada de la playa. Para positivar las impresiones y obtener unos modelos dentales –copia en positivo, física, de los dientes-, aquéllas se rellenan con yeso.

Los modelos dentales se utilizan tanto para el diagnóstico como para la fabricación de los aparatos de ortodoncia.

 

Hablamos de Ortodoncia Lingual Invisible en Intereconomía TV

El Dr. Janer habla sobre la Ortodoncia Lingual Invisible en una entrevista en Intereconomía. Explica el futuro que predice para la ortodoncia invisible y aclara por qué es mayor el coste de la ortodoncia lingual en relación con la ortodoncia convencional.

La entrevista incorpora un video que explica las ventajas de la ortodoncia en el adulto.

Aquí tenéis el video:

Ortodoncia y cirugía ortognática.

La corrección de las desarmonías dentofaciales se llevan a cabo mediante tratamientos combinados de ortodoncia y cirugía ortognática.

Aquí la ortodoncia no se preocupa de coordinar las arcadas dentales, que es lo que hace habitualmente, sino de posicionar los dientes en cada arcada dental idealmente; es más, en ocasiones empeora el encaje entre las arcadas al eliminar las compensaciones dentales que la naturaleza haya podido causar.

Con los dientes bien alineados y las arcadas dentales corregidas, se realiza la cirugía. El cirujano, a través de las arcadas dentales, reposiciona los maxilares adecuadamente entre ellos y con la base del cráneo, obteniendo una oclusión dental adecuada y equilibrando las proporciones faciales.

La secuencia de la ortodoncia multidisciplinar con cirugía es la siguiente:

  • colocación de los aparatos fijos de ortodoncia en ambas arcadas
  • visitas periódicas para monitorizar la corrección dental y ajustar la aparatología
  • cirugía, manteniendo los aparatos de ortodoncia en la boca
  • visitas periódicas postquirúrgicas, más frecuentes, para afinar en encaje dental
  • retirada de los aparatos de ortodoncia tres meses y medio después
  • retención fija -cementado de los retenedores linguales en los dientes anteriores- y removible.

Tres semanas después de la cirugía se recurre al uso intensivo de elásticos suaves, de «quita y pon», para guiar los dientes hacia su encaje final, controlar el efecto de la musculatura sobre los huesos mientras dura la consolidación ósea, reducir la inflamación y facilitar la gimnasia masticatoria.

Cuando se utiliza aparatología lingual se cementarán, días antes de la cirugía, unos pequeños ataches por fuera de los dientes para que el cirujano pueda fijar provisionalmente, a través de ellos, los dos maxilares durante la cirugía.

La duración global del tratamientos es de unos 16-20 meses si no hay que extraer dientes —premolares— en la arcada inferior, y la cirugía se lleva a cabo cuando han transcurrido aproximadamente las 4/5 partes del tiempo estimado del tratamiento de ortodoncia.

¿La ortodoncia en adultos es igual de rápida que en los niños?

¿Se mueven igual de rápido los dientes en las personas adultas que en los niños y adolescentes?.

Una de las dudas que se les presentan a los muchos adultos antes de iniciar su ortodoncia es si su tratamiento va a ser más largo por el hecho de ser mayores. Se preguntan si su ortodoncia va a ser más lenta que en un adolescente.

En experimentos realizados en animales (ratas y perros) se ha observado que los dientes se mueven más deprisa en los animales jóvenes que en los adultos, pero solo al principio del desplazamiento. Cuando el desplazamiento de los dientes alcanza un movimiento constante, las diferencias desaparecen. De manera que aparte del retraso inicial, el desplazamiento de los dientes con ortodoncia en los animales adultos resulta igualmente efectivo.

No contamos con investigaciones realizadas en humanos, por razones obvias, como las mencionadas anteriormente. La experiencia clínica nos dice, no obstante, que los dientes se mueven más y más deprisa en niños y adolescentes que en los adultos. Pero de nuevo, las diferencias al final del tratamiento para la mayoría de las situaciones, no repercuten en la duración final del tratamiento.

Así que, resumiendo, podemos decir que los dientes se mueven más deprisa en los niños y adolescentes que en los adultos, pero que estas diferencias no afectan a la duración total del tratamiento.